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Domande Frequenti | Dott. Federico Marrocco — Chirurgo Endocrino Milano
Domande frequenti

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In questa sezione raccolgo le domande che i miei pazienti mi fanno più spesso in ambulatorio. Se non trovi risposta a quello che cerchi, scrivimi direttamente.

Chirurgia Tiroidea

No, non sempre. Una grande parte di essi non richiede chirurgia, ma semplice sorveglianza. La decisione dipende dalle caratteristiche ecografiche, dall’eventuale citologia (agoaspirato) e dai sintomi. In molti casi è possibile optare per la sorveglianza nel tempo o per la termoablazione con radiofrequenza (RFA), evitando completamente l’intervento chirurgico.

La chirurgia mini-invasiva riduce dolore, cicatrici e tempi di recupero rispetto all’approccio tradizionale. Le incisioni sono più piccole, il trauma tissutale è minore e il ritorno alle attività quotidiane è significativamente più rapido.

Il nervo ricorrente laringeo — responsabile della voce — si posiziona a stretto contatto con la tiroide e le paratiroidi superiori. Il C-IONM è un sistema elettronico che monitora l’integrità di questo nervo in tempo reale durante tutto l’intervento, avvisando il chirurgo immediatamente in caso di rischio. È lo standard più avanzato per proteggere la voce.

Generalmente 3 giorni. Nella maggior parte dei casi i pazienti riprendono le attività quotidiane leggere il giorno dopo l’intervento e rientrano a casa due giorni successivi al giorno dell’intervento.

Termoablazione (RFA)

No. La termoablazione è indicata solo per noduli con alcune caratteristiche ben definite, come ad esempio i noduli benigni che causano sintomi compressivi o problemi estetici. Una valutazione specialistica è indispensabile per stabilire se sei un candidato adatto.

La procedura viene eseguita in anestesia locale. I pazienti riferiscono un lieve fastidio durante il trattamento, generalmente ben tollerato. Non è necessaria anestesia generale.

Chirurgia Surrenalica

È una massa surrenalica scoperta casualmente durante una TAC, RMN o Ecografia eseguita per altri motivi. La maggior parte è benigna e non richiede chirurgia, ma necessita di una valutazione ormonale e radiologica accurata per escludere lesioni che invece devono essere operate.

L’indicazione chirurgica dipende da più fattori: dimensioni della massa, caratteristiche radiologiche e attività ormonale (feocromocitoma, sindrome di Conn, sindrome di Cushing). La decisione viene sempre presa dopo un’attenta valutazione del caso e in alcuni casi particolari mediante approccio multidisciplinare con endocrinologo e radiologo.

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