Chirurgia Paratiroidea
La chirurgia paratiroidea tratta le patologie delle ghiandole paratiroidi che alterano il metabolismo del calcio. Il Dott. Marrocco utilizza un approccio specialistico e mininvasivo, con monitoraggio intraoperatorio del nervo ricorrente e pianificazione personalizzata per ogni paziente.
Le principali condizioni trattate
Le malattie paratiroidee richiedono una diagnosi precisa e un trattamento su misura.
Le paratiroidi sono quattro piccole ghiandole localizzate dietro la tiroide. Quando una o più ghiandole diventano iperfunzionanti, il livello di calcio nel sangue può alterarsi e comparire una sintomatologia molto variabile.
In molti casi il problema si manifesta in modo silenzioso, ma in altri porta a stanchezza, dolore osseo, calcoli renali, nausea, disturbi gastrointestinali o fragilità scheletrica. La chirurgia è il trattamento risolutivo quando è indicata.
La scelta dell’intervento dipende dal tipo di patologia, dall’imaging preoperatorio e dalla presenza di sintomi o complicanze.
Iperparatiroidismo Primario
Iperproduzione autonoma di PTH da parte di una paratiroide (adenoma) o, più raramente, da più paratiroidi (iperplasia paratiroidea).
- Ipercalcemia persistente
- Adenoma singolo nella maggior parte dei casi
- Trattamento chirurgico risolutivo
Iperparatiroidismo Secondario
Risposta reattiva delle paratiroidi a insufficienza renale cronica o altre condizioni che alterano il metabolismo del calcio e del fosforo.
- Spesso in pazienti nefropatici
- Può richiedere chirurgia più estesa
- Gestione multidisciplinare con nefrologo
Carcinoma Paratiroideo
Neoplasia rara ma aggressiva che richiede un’impostazione chirurgica oncologica e un follow-up rigoroso.
- Ipercalcemia severa e persistente
- Resezione en-bloc con lobo tiroideo quando indicata
- Controlli a lungo termine
Come si affronta la patologia
L’obiettivo è scegliere l’approccio più adatto, riducendo al minimo il trauma chirurgico e massimizzando la precisione.
Diagnosi biochimica
Il percorso parte dagli esami del sangue: calcio, PTH, vitamina D, fosforo e funzione renale. Questi dati definiscono il quadro di partenza.
- Interpretazione dei valori ormonali e minerali.
- Valutazione clinica dei sintomi correlati all’ipercalcemia.
- Inquadramento della possibile causa primaria o secondaria.
Localizzazione e chirurgia
Ecografia, scintigrafia e, nei casi selezionati, PET o altre metodiche avanzate aiutano a localizzare con precisione la ghiandola patologica.
- Paratiroidectomia mininvasiva quando possibile.
- Esame estemporaneo della paratiroide per confermare la patologia.
- Recupero rapido e controlli post-operatori mirati.
Hai ricevuto una diagnosi di patologia paratiroidea?
Porta con te gli esami del sangue, l’ecografia e gli eventuali referti precedenti. Il Dott. Marrocco valuterà con te il percorso più adatto.